心理咨询师二级案例分析题及答案(二)

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  【案例一】

  

  一般资料:求助者,女性,45岁,个体老板。

  

  案例介绍:求助者儿子患有先天性心脏病,十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上,她认为儿子患病的由于自己年轻无知,怀孕期间吃 药造成的,为此一直自责,异常痛苦。又一次儿子生病,半夜到急诊室就诊,当时医护人员正在抢救一位心脏病病人,忙不过来。求助者当时又急又累,突然觉得透 不过气来,胸闷、心慌,非常难受,觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕,浑身颤抖,呼吸急促,心跳加快,当即晕倒在急症室,经诊治后症状缓解。后来 又有类似症状发生,住院检查,未查出明显器质性病变。此后经常发作,每周大约3~4次,时间持续数十分钟。发作时间无特定时间地点场合,也无明显发作征 兆,可自行缓解。多次到医院就诊,服用过镇静类药物,但仍有发作。发作时头脑清醒,不发作时,生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独 处,怕自己突然心脏病发死了。知道自己不一定患心脏病,但没法控制。情绪低落,曾对家人表示这样活着真是受罪,还不如死了。

  

  心理咨询师观察了解到的情况:求助者身体健康,性格比较内向,对自己要求严格,做事认真。对孩子照顾的无微不至,把孩子看成自己的生命。

  

  多选:1、该求助者的情绪症状包括( )

  

  (A)焦虑

  

  (B)恐惧

  

  (C)强迫

  

  (D)抑郁

  

  多选:2、该求助者的躯体症状包括( )

  

  (A)浑身颤抖

  

  (B)恐惧、紧张

  

  (C)头痛失眠

  

  (D)胸闷、心慌

  

  多选:3、收集该求助者的资料时,重点应放在( )

  

  (A)躯体感觉和体检报告

  

  (B)情感表现和自控能力

  

  (C)生活方式和经济状况

  

  (D)家庭情况和婚姻状况

  

  多选:4、对该求助者做初步诊断的依据包括( )

  

  (A)治疗经历

  

  (B)情绪体验

  

  (C)服药剂量

  

  (D)躯体症状

  

  单选:5、对该求助者的初步诊断是( )

  

  (A)恐怖性神经症

  

  (B)惊恐发作

  

  (C)急性应激障碍

  

  (D)癔症发作

  

  多选:6、对该求助者的鉴别诊断需要考虑( )

  

  (A)癔症发作

  

  (B)疑病性神经症

  

  (C)躯体障碍

  

  (D)恐怖性神经症

  

  多选:7、对该求助者可选用的心理测验包括( )

  

  (A)EPQ

  

  (B)SCL—90

  

  (C)SAS

  

  (D)BPRS

  

  多选:8、“这样活着真是受罪,还不如死了”,提示该求助者( )

  

  (A)有自杀意向

  

  (B)内心痛苦

  

  (C)有夸大妄想

  

  (D)严重焦虑

  

  单选:9、对该求助者还需了解的资料是( )

  

  (A)病程长短

  

  (B)躯体症状

  

  (C)认知特点

  

  (D)个性特征

  

  单选:10、对该求助者可使用系统脱敏法降低焦虑,其基本方法是( )

  

  (A)提高控制力

  

  (B)用放松对抗焦虑

  

  (C)增加意志力

  

  (D)借认知改变行为

  

  单选:11、使用系统脱敏法,理想的焦虑等级级差应该是( )

  

  (A)逐渐变小

  

  (B)均匀的

  

  (C)逐渐变大

  

  (D)随即的

  

  【参考答案】1AD 2AD 3BD 4ABD 5B 6ABD 7BC 8BD 9C 10B 11B

  

  【案例二】

  

  一般资料:钟某,女性,17岁,高中二年级学生,因害怕别人害自己多次从学校逃跑,内心极其恐惧,由家长送来咨询。

  

  案例介绍:钟某平时住校,学习刻苦,成绩较好。三个月前开始不知什么原因经常缺课,老师和同学发现后很关心,询问原因,钟某说上课时总是听到别 人议论自己,在自己背后指指点点,自己受不了,后又说有人要害自己,是谁说不清。近一周来不敢到教室上课,也不敢呆在宿舍里,说宿舍里安了监视器,自己在 宿舍的一举一动都被录下来。宿舍有其他同学纷纷劝说她没有这回事,但钟某不相信,要求回家住。回家后说家里也安了监视器,觉得世界太可怕,感觉在大街上才 安全,已在外面坐了两晚,不觉疲劳,精神也显得很兴奋,由家长送来求助。

  

  家长反映的情况:父母均是农民,没什么文化,但从小对她要求非常严格,钟某从小性格内向,听父母的话,很少与同学来往,学习用功,以高分考上县 里的重点高中。在父母眼中她是一个好孩子,几乎没什么缺点。父母向老师同学了解知道没有别人在议论她,多次解释都无法说服。钟某也说不出到底谁在说自己, 但就是坚信不疑。家人没有办法,带她来心理咨询。

  

  单选:12、钟某最主要的感知觉症状是( )

  

  (A)幻听

  

  (B)意志减退

  

  (C)幻视

  

  (D)情感淡漠

  

  单选:13、钟某的思维障碍包括( )

  

  (A)物理影响妄想

  

  (B)知觉妄想

  

  (C)钟情妄想想

  

  (D)被害妄想

  

  单选:14、钟某听到别人议论自己,是属于( )

  

  (A)可能存在他人评价

  

  (B)真性幻听

  

  (C)目前无法判断真伪

  

  (D)假性幻听

  

  单选:15、钟某没有出现的症状是( )

  

  (A)知觉障碍

  

  (B)思维被控制感

  

  (C)情绪高涨

  

  (D)社会功能受损

  

  单选:16、钟某认为自己在宿舍的活动被录下来,这是(  )

  

  (A)思维被散播

  

  (B)夸大妄想

  

  (C)行为被控制

  

  (D)被害妄想

  

  单选:17、对钟某的初步诊断最有可能是( )

  

  (A)抑郁性神经症

  

  (B)人格障碍

  

  (C)严重心理问题

  

  (D)精神分裂症

  

  多选:18、钟某的主要特点是( )

  

  (A)幻视

  

  (B)无自知力

  

  (C)幻听

  

  (D)被动求治

  

  单选:19、心理咨询师对钟某的妥当处理应该是( )

  

  (A)心理治疗

  

  (B)转介

  

  (C)行为治疗

  

  (D)服药

  

  【参考答案】12A 13D 14D 15C 16D 17D 18BCD 19B

  

  

  

 

  

 

  

  

  

 

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